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「提升健保藥事服務.造福全民用藥環境」公聽會

中華民國藥劑生公會全國聯合會發言稿

 近幾年來因為物價指數及各種經營成本均上漲,社區藥局的經營是越來越困難,成本分析資料假設以各項目的最低額來計算,平均下來每個月藥局的經營成本至少需要20萬元(1)。經統計,現今社區藥局的經營模式約七成幾乎全年無休,三成左右係採六休一,再加上藥局的營業時間大部分是從早上10點營業至晚上10點,每天最少整整12個小時,可見藥事人員所面臨之生存壓力已逐漸導致高工時的血汗工作環境。

1

次序

項目

費用/單位:月

1

人事費用(藥師1+店助1)

10萬元

2

水、電、網路、電話…等費用

2萬元

3

店租費用

3萬元

4

藥單列印及藥袋費用

2萬元

5

藥品耗損銷毀費用

2萬元

6

成本攤提費用(120萬元分10年計算)

1萬元

7

總計

20萬元

接下來我們計算一下六都的藥師光靠調劑處方每月能有多少藥事服務費,經過統計,社區藥局每個月大概能收到643張一般處方箋及419張慢性病連續處方箋(2),然後一般處方箋的藥事服務費現在是給付48點,慢箋則是69點,但是必須乘以浮動點值每張0.8元,等於調劑1張一般箋的藥事服務費只有38元,慢箋則為55元。計算下來,每月調劑一般箋的藥事服務費收入為24,434(3);調劑慢箋的藥事服務費則為23,045(4)。所以,如果藥師經營社區藥局僅靠調劑處方箋,每月收入僅有47,479元,根本遠遠不及每個月20萬元的經營成本,何況是六都以外之社區藥局,其狀況更慘。

2:衛生福利部食品藥物管理署辦理之105年度「社區藥局轉型回顧與探討」計畫

六都縣市

平均

每月一般處方調劑張數

p-value

台北市

398張

<.000

新北市

578張

桃園市

1505張

台中市

440張

台南市

493張

高雄市

449張

 

六都縣市

每月慢性病

連續處方調劑張數

平均張數.

p-value

台北市

505

<.000

新北市

459

桃園市

511

台中市

269

台南市

392

高雄市

379

 

3643*38=24,434

4419*55=23,045

藥師及藥劑生多年來一直在強調處方箋釋出率太低的問題,但政府都沒有積極處理,從上面的數據資料大家可以清楚看出,藥師及藥劑生僅靠調劑處方是無法生存的。這樣的窘境導致社區藥局只能依賴賣民生用品及尿布奶粉來增加收入,卻讓民眾誤以為藥師及藥劑生都沒有專業,藥局彷彿雜貨店。總之,今天我們增取藥事服務費增加10點,其實還是沒辦法去填補龐大的成本,但是我們希望透過增加這10點來鼓勵藥師及藥劑生投入社區藥局服務,讓藥師及藥劑生能夠真正發揮專業且讓民眾有感。